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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le tadalafil appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. Il s'utilise dans le traitement de la dysfonction érectile (l'impuissance sexuelle). Il aide à obtenir et maintenir une érection suffisante pour prendre part à une activité sexuelle. Son action augmente le flux sanguin à l'intérieur du pénis d'un homme sexuellement excité au moment de la prise du médicament. Il agit seulement à la suite d'une stimulation sexuelle, il n'accroît pas le désir sexuel.

On utilise également le tadalafil pour traiter les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) chez les hommes dont la prostate possède un volume plus grand que la normale. Il aide à soulager certains symptômes comme la fréquente nécessité d'uriner, les mictions douloureuses ou la sensation de vidange incomplète de la vessie. Il agit en détendant les muscles de la prostate et de la vessie. On peut utiliser le tadalafil pour traiter les hommes atteints de dysfonction érectile et d'HBP.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

2,5 mg (pour l'usage 1 fois par jour)
Chaque comprimé jaune-orangé, en forme d'amande, pelliculé, portant l'inscription « C2½ » tracée en creux sur une face, contient 2,5 mg de tadalafil. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et triacétylglycérol.

5 mg (pour l'usage 1 fois par jour)
Chaque comprimé jaune, en forme d'amande, pelliculé, portant l'inscription « C5 » tracée en creux sur une face, contient 5 mg de tadalafil. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et triacétylglycérol.

10 mg (pour l'usage « à la demande »)
Chaque comprimé jaune, en forme d'amande, pelliculé, portant l'inscription « C10 » tracée en creux sur une face, contient 10 mg de tadalafil. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et triacétylglycérol.

20 mg (pour l'usage « à la demande »)
Chaque comprimé jaune, en forme d'amande, pelliculé, portant l'inscription « C20 » tracée en creux sur une face, contient 20 mg de tadalafil. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et triacétylglycérol.

Comment doit-on employer ce médicament?

Pour le traitement de la dysfonction érectile :

L'usage « à la demande » :

La dose habituellement recommandée est 20 mg pris au besoin, au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle. Ce médicament a fait preuve d'efficacité dans les 30 minutes qui ont suivi la prise du comprimé, et durant les 36 heures qui ont suivi. Étant donné que le délai d'action du tadalafil varie d'une personne à une autre, si vous amorcez l'activité sexuelle après un intervalle de temps différent à chaque fois, vous serez éventuellement en mesure de déterminer le temps de réponse optimal pour votre activité sexuelle. La prise de médicament quotidienne maximale est 1 comprimé par jour.

L'usage 1 fois par jour :

La dose habituellement recommandée est 5 mg pris 1 fois par jour, environ à la même heure tous les jours, quel que soit le moment prévu pour l'activité sexuelle. La dose quotidienne peut être diminuée par votre médecin si nécessaire.

Le tadalafil peut se prendre avec ou sans aliments.

Pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou de la dysfonction érectile accompagnée d'HBP :

La dose habituellement recommandée est de 5 mg une fois par jour, à peu près au même moment chaque jour. Ce médicament peut se prendre avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Ne prenez pas des doses plus fortes que celles prescrites par votre médecin. Communiquez avec votre médecin si vous prenez une dose de tadalafil plus forte que prescrite.

Gardez ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants. Conservez ce médicament à la température ambiante, entre 15 °C et 30 °C.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le tadalafil dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au tadalafil ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un antécédent de perte visuelle causée par une affection oculaire appelée neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique;
  • la prise du médicament riociguat;
  • la prise récente (ou au cours des dernières 48 heures) d'un type de dérivé nitré sous quelque forme que ce soit (orale, sublinguale [sous la langue], timbre cutané ou pulvérisation). Les dérivés nitrés englobent la nitroglycérine et les produits médicinaux apparentés employés dans le soulagement d'une douleur thoracique ou de l'angine de poitrine. Ils comprennent aussi le nitrite de pentyle sous les formes populairement désignées « poppers ». L'usage simultané de ces médicaments et du tadalafil pourrait faire chuter la pression artérielle brusquement et mener à des étourdissements, à une syncope, à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.

Les dérivés nitrés entrent dans la composition des médicaments utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine (une douleur thoracique). Au cas où vous ne sauriez pas à coup sûr si vous prenez des dérivés nitrés, posez la question à votre médecin ou à un pharmacien. Les dérivés nitrés NE doivent PAS être pris par quiconque recevant du tadalafil parce qu'ils peuvent faire chuter votre pression artérielle très bas. Des étourdissements, une syncope, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pourraient s'ensuivre.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des bouffées de chaleur ressenties au visage;
  • une congestion nasale;
  • de l'indigestion ou une gêne abdominale après les repas;
  • un mal de dos;
  • des maux de tête;
  • un vague endolorissement musculaire.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur oculaire;
  • une enflure des paupières;
  • une élévation de la pression artérielle;
  • des étourdissements;
  • une rougeur de l'œil.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des anomalies du champ visuel, y compris la perte partielle ou totale de la vision;
  • une érection prolongée (au-delà de 4 heures), douloureuse ou inopportune;
  • une maladie du cœur confirmée et l'apparition de douleurs thoraciques, de battements de cœur irréguliers ou d'un essoufflement quand vous amorcez une activité sexuelle;
  • une perte de l'audition;
  • une réaction allergique (par ex. une éruption cutanée, une démangeaison, un essoufflement, un visage bouffi ou une enflure des lèvres ou de la gorge);
  • des trous de mémoire momentanés.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool : la consommation d'alcool peut diminuer la capacité d'érection et abaisser provisoirement la pression artérielle, cette chute entraînerait des étourdissements et une syncope.

Déformation du pénis : comme avec tout autre médicament contre la dysfonction érectile, les hommes dont le pénis présente une malformation anatomique comme une angulation, une fibrose caverneuse, ou un nodule attribuable à la maladie de La Peyronie devraient faire l'objet d'un suivi médical assidu s'ils prennent ce médicament. Si vous souffrez de l'une de ces affections, vous devriez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Érection prolongée (priapisme) : si une érection dure plus de 4 heures (ce qui est rare), obtenez des soins médicaux au plus tôt. Si cet état n'est pas traité rapidement, des lésions aux tissus du pénis pourraient se produire et entraîner l'incapacité permanente d'avoir une érection.

Avertissez votre médecin si vous êtes atteint d'une affection comme la drépanocytose, le myélome multiple ou la leucémie, car elle pourrait accroître votre risque d'érection prolongée.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Les hommes ayant une fonction hépatique médiocre devront peut-être prendre de plus faibles doses de ce médicament. L'usage quotidien de ce médicament n'est pas recommandé. Il ne devrait pas s'employer plus de 3 fois par semaine. Quelques hommes atteints de troubles hépatiques pourraient envisager « l'usage 1 fois par jour » d'une dose de 5 mg, ou moins.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Les hommes touchés par une altération de la fonction rénale devraient prendre de plus faibles doses de ce médicament. L'usage « à la demande » quotidien de ce médicament n'est pas recommandé. Il ne devrait pas s'employer plus de 3 fois par semaine. Quelques hommes souffrant d'atteintes rénales légères à modérées pourraient envisager « l'usage 1 fois par jour » d'une dose de 5 mg, ou moins.

Jus de pamplemousse : le jus de pamplemousse peut accroître la quantité de tadalafil présente dans votre sang. Abstenez-vous de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament.

Maladies cardiaques : avant de prendre tout médicament contre la dysfonction érectile, mentionnez à votre médecin si vous :

  • êtes atteint ou avez déjà été atteint d'une maladie cardiaque;
  • des antécédents de crise cardiaque;
  • avez déjà subi un accident vasculaire cérébral;
  • faites de l'angine (une douleur thoracique causée par une mauvaise circulation sanguine vers le muscle cardiaque);
  • avez un antécédent de douleur thoracique pendant une activité sexuelle;
  • avez une irrégularité non contrôlée du rythme cardiaque;
  • avez une pression artérielle très basse;
  • avez une pression artérielle élevée non maîtrisée.

Si vous ressentez de la douleur thoracique, des étourdissements ou de la nausée pendant les relations sexuelles, reposez-vous immédiatement et avertissez votre médecin dès que possible.

Médicaments renfermant des dérivés nitrés : le tadalafil ne devrait jamais se prendre en même temps qu'un médicament renfermant des dérivés nitrés. La pression artérielle peut soudainement chuter à un niveau mettant la vie en danger de mort si le tadalafil est pris avec un médicament renfermant un dérivé nitré (par ex. la nitroglycérineen comprimés, en pulvérisations ou en timbres transdermiques) ou tout autre nitrate (par ex. le dinitrate d'isosorbide ou les nitrites de pentyle populairement appelés « poppers »). Des étourdissements, des syncopes répétées, une crise cardiaque, ou un accident vasculaire cérébral sont possibles.

Si l'usage d'un dérivé nitré est jugé médicalement nécessaire, sa prise devrait s'effectuer 48 heures après la dernière dose de tadalafil et seulement sous surveillance médicale étroite.

Pression artérielle : signalez à votre médecin que vous utilisez d'autres médicaments pour soigner une pression artérielle élevée, si c'est le cas. L'effet antihypertenseur de ces médicaments pourrait s'ajouter à celui du tadalafil. Cela peut mener à des étourdissements ou à un évanouissement.

Problèmes liés à la prostate : si vous prenez certains autres médicaments pour traiter l'HBP appelés alpha bloquants (par ex. la doxazosine), indiquez-le à votre médecin. L'utilisation de la combinaison d'un alpha bloquant avec le tadalafil n'est pas recommandée pour le traitement de l'HBP. Il se peut que les personnes qui prennent le tadalafil pour le traitement de la dysfonction érectile puissent continuer à prendre les alpha bloquants. Pour obtenir plus de renseignements, consultez votre médecin.

Problèmes de la vue : si une baisse de l'acuité visuelle se manifeste brusquement dans un œil, ou les deux yeux, ou si d'autres problèmes liés à la vision surviennent, prenez contact avec votre médecin immédiatement. La perte de la vision peut être partielle ou complète. Dans certains cas, le trouble peut s'améliorer avec le temps, dans d'autres, elle peut devenir permanente. Ce trouble rare se manifeste surtout si vous avez plus de 50 ans, si vous fumez ou si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'une pression artérielle élevée, d'un taux de cholestérol élevé, de diabète ou de problèmes oculaires.

Troubles auditifs : il arrive, rarement, que certaines personnes prenant du tadalafil subissent une réduction subite de leur ouïe. Si cela se produit, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Grossesse et allaitement : le tadalafil n'est pas destiné à un usage féminin.

Enfants et adolescents : cialis le tadalafil n'est pas destiné à être utilisé par les enfants ni les adolescents ayant moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le tadalafil et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • l'alcool;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la térazosine);
  • l'alprostadil;
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antiacides (l'hydroxyde de magnésium, l'hydroxyde d'aluminium);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • l'aprépitant;
  • d'autres médicaments contre la dysfonction érectile (par ex. le sildénafil, le vardénafil);
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • le bicalutamide;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • la carbamazépine;
  • la clonidine;
  • le conivaptan;
  • la cyclosporine;
  • les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le mononitrate d'isosorbide, le dinitrate d'isosorbide, ou le nitrite de pentyle sous les formes désignées « poppers »);
  • la désipramine;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, triamterene);
  • l'enzalutamide;
  • l'imatinib;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • l'ivacaftor;
  • le jus de pamplemousse;
  • le lomitapide;
  • le métronidazole;
  • la norfloxacine;
  • l'oxcarbazépine;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • la primidone;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le riociguat;
  • la sertraline;
  • le siméprévir;
  • le stiripentol;
  • la tamsulosine;
  • le télaprévir;
  • la tétracycline;
  • le tipranavir.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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